Sdělení kontaktních údajů k místnímu poplatku za obecní systém odpadového hospodářství

1. Ohlašovatel
** Souhlas se zpracováním osobních údajů


2. Ohlašovatel je

poplatníkem

zákonným zástupcem poplatníka

opatrovníkem poplatníka (na základě rozhodnutí soudu)

zmocněncem poplatníka (na základě plné moci - nutno doložit)


3. Kontaktní adresa poplatníka

Žádám správce místního poplatku o doručování písemností na tuto jinou (kontaktní) adresu v ČR:



4. Bydliště poplatníka v cizině

Mám bydliště v cizině na adrese:



5. Další kontaktní údaje poplatníka



** Souhlas se zpracováním osobních údajů
Tímto beru na vědomí, že město Česká Lípa zpracovává osobní údaje v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz https://www.mucl.cz/ – Informace o zpracování osobních údajů).
Prohlašuji, že všechny údaje v této žádosti mnou uvedené jsou úplné a odpovídají skutečnosti.
V České Lípě dne
………………………………
Žadatel není registrovaný na Portálu občana města.

6. Přílohy



Souhlas se zpracováním osobních údajů

Uvedením takto označených osobních údajů a podpisem tohoto formuláře uděluji souhlas se zpracováním těchto osobních údajů. Správcem osobních údajů je Městský úřad Česká Lípa, Odbor finanční. Účelem zpracování osobních údajů ve stanoveném rozsahu je kontaktování poplatníka pro účely správy a řízení ve věcech místního poplatku za obecní systém odpadového hospodářství.


Zpracování výše uvedených osobních údajů bude probíhat po dobu trvání účelu zpracování osobních údajů a následně budou uloženy po dobu 10 let.


Tento souhlas poskytuji dobrovolně a jsem si vědom, že jej mohu kdykoli odvolat, aniž by tím byla dotčena zákonnost zpracování před jeho odvoláním, a to osobně na adrese správce, nebo doručením písemného oznámení na uvedenou adresu, případně prostřednictvím datové schránky nebo na e-mail podatelna@mucl.cz (nutný zaručený elektronický podpis).


POUČENÍ

  1. Osobě, která má zpřístupněnu datovou schránku, se doručuje elektronicky podle jiného právního předpisu.
  2. Fyzické osobě se doručuje na adresu jejího místa pobytu, na adresu evidovanou v informačním systému evidence obyvatel, na kterou jí mají být doručovány písemnosti, nebo na adresu jejího bydliště v cizině.
  3. Pro účely správy místního poplatku se místem pobytu fyzické osoby rozumí adresa místa trvalého pobytu občana České republiky, nebo adresa hlášeného místa pobytu cizince, a nelze-li takto místo pobytu fyzické osoby určit, rozumí se jím místo na území České republiky, kde se fyzická osoba převážně zdržuje.
  4. Pokud fyzická osoba požádá správce místního poplatku o doručování na jinou adresu v České republice, doručuje se písemnost na tuto adresu.
  5. Veškerá podání vůči správci poplatku (zejména ohlášení) musí poplatník činit formou stanovenou daňovým řádem, tj. písemně nebo ústně do protokolu (s podpisem osoby, která podání činí) nebo datovou zprávou podepsanou způsobem, se kterým jiný právní předpis spojuje účinky vlastnoručního podpisu nebo s ověřenou identitou podatele způsobem, kterým se lze přihlásit do jeho datové schránky. E-mailová zpráva bez elektronického podpisu tuto formu nesplňuje.